Dr. Polner Kálmán szerk. - Vesebetegek rehabilitációs kézikönyve

A kötet szerzői 3
MNT Rehabilitációs Munkabizottsága 4
A könyvben előforduló rövidítések jelentése 5
Tartalomjegyzék 7
Előszó 15
1. fejezet (Dr. Hegedűs Lajos)
A fogyatékosság társadalmi megítélése a jogász szemszögéből 17
1. A fogyatékosság fogalmi meghatározásai 17
2. A jogi szabályozás és a társadalmi tudat 23
3. A fogyatékos emberek szerepe a társadalomban 24
4. Esélyegyenlőség és fogyatékosság 26
5. Az esélyegyenlőség megvalósulását szolgáló 27
intézkedések és azok érvényesülése
2. fejezet (Dr. Polner Kálmán)
A vesebetegek rehabilitációja 29
1. A krónikus betegség és a rokkant helyzet 29
2. A krónikus vesebetegségek kórlefolyása 32
3. A vesebetegek életminőségének vizsgálata 34
4. A krónikus vesebetegek rehabilitációja 38
4.1. Orvosi rehabilitáció 38
4.2. Szociális rehabilitáció 38
4.3. Foglalkoztatási rehabilitáció 39
4.4. Pedagógiai rehabilitáció 40
5. Renális rehabilitációs program 40
5.1. A vesebetegek korai felkutatása, gondozásba vétele 41
5.2. A vesepótló kezelésre való felkészítés 41
5.3. A vesebetegek szociális helyzetének felmérése 41
5.4. A kezelés modalitásának megválasztása 42
5.5. Az optimális kezelés biztosítása 42
5.6. A beteg szomatikus és pszichés állapotának felmérése 42
5.7. A beteg és családjának motiválása a rehabilitációra 43
5.8. Az egyénre szabott rehabilitációs program kidolgozása 43
5.9. A fizikai aktivitás szinten tartása 43
5.10. A foglalkoztathatósági állapot felmérése 43
5.11. Képzés, átképzés, védett munkahelyek biztosítása 44
5.12. Életminőség vizsgálata 44
5.13. A rehabilitációs eredmények rendszeres kiértékelése 44
6. A renális rehabilitáció szereplői és feladataik 45
6.1. A beteg 45
6.2. A gyógyító közösség (team) 45
6.3. A társadalom 46
7. A Nephrocentrum Alapítvány, mint rehabilitációs
célszervezet szerepe a vesebetegek ellátásában 47
8. Összefoglalás 50
3. fejezet (Dr. Zakar Gábor)
A háziorvos szerepe a vesebetegek rehabilitációjában 53
1. A veseelégtelenség időben történő felismerése 53
1.1. Hipertónia 55
1.2. Diabetes mellitus 56
2. A veseelégtelenség konzervatív kezelése mint
rehabilitációs probléma 58
3. A háziorvos és a vesepótló kezelésben részesülő
betegek rehabilitációja 62
3.1. Hemodialízis 64
3.2. Peritoneális dialízis 64
3.3. Vesetranszplantáció 65
4. fejezet (Dr. Fazakas László)
A vesebetegek rehabilitációjának intézeti háttere 69
1. Miért nincs ma Magyarországon nephrológiai
rehabilitációs osztály? 69
2. A nephrológiai rehabilitációs osztály tárgyi
és személyi feltételei 70
2.1. Tárgyi feltételek 70
2.2. Személyi feltételek 71
3. Az intézeti rehabilitáció szerepe a vesebetegek ellátásában 72
3.1. A csapatmunka 72
3.2. A nephrológus által vezetett rehabilitációs team feladatai 73
3.3. A csapat által végzett nephrológiai habilitáció és
rehabilitáció módszerei 74
3.4. A kiégési tünetcsoport és megelőzése 75
3.5. Az ambuláns módon szerveződő rehabilitáció
és a kórházi osztály kapcsolata 76
5. fejezet (Baranyai Zoltánná)
A vesebetegek szociális rehabilitációja 77
1. Alapfogalmak 77
2. Népegészségügy 79
3. A krónikus betegségek jellemzői 79
4. A szociális helyzet szerepe a krónikus vesebetegség
kialakulásában és kimenetelében 81
5. A megváltozott munkaképességűek foglakoztatása:
a komplex rehabilitáció 83
6. Amit a rehabilitáció során nem szabad szem elől téveszteni 86
7. A szociálpolitika szerepe a krónikus betegek rehabilitációjában 88
6. fejezet (Vigyázó László)
A szociális munkás szerepe a vesebetegek rehabilitációjában 91
1. A társadalom, ahol szükséges a szociális munkás 91
2. Kiegészítő magyarázatok a szociális tevékenységhez 92
3. Miért van szükség a szociális munkásra? 94
4. A szociális munkás feladata 95
5. A szociális gondok enyhítése 95
6. A problémás betegek megközelítése 96
7. Tapasztalataim, jó tanácsaim 97
8. Javaslatok a szociális munkát vállalóknak és végzőknek 98
8.1. Első javaslatcsomag 98
8.2. Második javaslatcsomag 99
8.3. Harmadik javaslatcsomag 99
8.4. Negyedik javaslatcsomag 100
9. Fogyatékossággal, egészségkárosodással élő emberek számára legfontosabb törvények, rendeletek 101
10. A vesebetegek számára ajánlott szociális törvények,
kormányhatározatok, komrányrendeletek rövidített ismertetője 104
10.1. Akadálymentes környezet 104
10.2. Akadálymentesítési támogatás 104
10.3. Ápolási díj 105
10.4. Átmeneti járadék 105
10.5. Átmeneti segély 105
10.6. Baleseti járadék 106
10.7. Betegszabadság 106
10.8. Cukorbetegek támogatása 106
10.9. Fogyatékossági támogatás 106
10.10. A fogyatékossági támogatás igénylési rendje 107
10.11. Fogyatékos személyek adó kedvezménye 108
10.12. Fogyatékosok gondozóháza 108
10.13. Fogyatékosok nappali intézménye 108
10.14. Fogyatékos személyek otthona 108
10.15. Fogyatékosok rehabilitációs intézménye 109
10.16. Fogyatékosok tankötelezettsége, oktatása 109
10.17. Gyermekgondozási segély, tartósan beteg, súlyosan
fogyatékos gyermek után 110
10.18. Gyermeknevelési támogatás 110
10.19. Hadkötelezettség (sorozás) 111
10.20. Közgyógyellátás 112
10.21. Közlekedési, szerzési, átalakítási támogatás, parkolási
engedély súlyosan mozgáskorlátozott személyek részére 113
10.22. Lakóotthonok 116
10.23. Magasabb összegű családi pótlék 116
10.24. Mozgáskorlátozottak külön lakásépítési támogatása 117
10.25. Nevelési tanácsadó 117
10.26. Nyugdíj / baleseti rokkantsági 117
10.27. Nyugdíj / öregségi 118
10.28. Nyugdíj / özvegyi 119
10.29. Nyugdíj / rokkantsági 120
10.30. Nyugdíj / szülői 121
10.31. Pszichiátriai betegek otthona 121
10.32. A pszichiátriai, illetve szenvedély betegek
rehabilitációs intézménye 121
10.33. Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás 122
10.34. Rendszeres gyermekvédelmi támogatás 122
10.35. Rendszeres szociális járadék 122
10.36. Rendszeres szociális segély 123
10.37. Rokkantsági járadék 123
10.38. Szociális foglalkoztató 123
10.39. Utazási költségtérítés 124
10.40. Vakok személyi járadéka 124
10.41. Vámmentesség (gyógyszer, gyógyászati segédeszköz) 124
11. Mellékletek (Orvosi igazolások és kérvényminták) 125
7. fejezet (Dr Nagyné Tompa Györgyi)
Krónikus vesebetegek pszichológiai problémái 135
1. Általános pszichológiai jelenségek a vesebetegek körében 135
1.1. A betegség tényének közlése 135
1.2. A betegség tényének pszichés feldolgozása 136
1.3. A jó „COPING" kialakítása 137
1.4. A „COMPLIANCE", a jó együttműködés kialakítása 137
1.5. A monotónia-érzés feloldása 138
1.6. A dependencia-függőségi érzés feloldása 139
1.7. Az adekvát, reális betegségtudat kialakítása 139
1.8. Az identitás-tudat helyreállítása 141
1.9. Műtétekre, transzplantációra, más kórházakban történő
egyéb orvosi kezelésekre való felkészítés 142
1.10. Predializáltak előkészítése a kezelésre 142
1.11. Krízisállapotok fellépése 142
2. A vesebetegek pszichológiai vizsgálata,
diagnosztikai módszerei: 143
2.1. Terápiás munka: 134
3. A vesebetegek patopszichológiai kórképe, különös
tekintettel a depresszióra 143
3.1. Amit érdemes tudni a depresszióról 147
3.2. A depressziós beteg pszichoterápiája: 147
4. A csoport, mint pszichoterápiás, rehabilitációs lehetőség 150
4.1. A formális csoport 151
4.2. Az informális csoport 151
4.3. Megfigyelés a csoportban
4.4. A direkt befolyásolás, a terápiás beavatkozás 157
4.5. A csoport, mint rehabilitációs lehetőség 158
5. A Nephrocentrum és a pszichológus kapcsolata 161
8. fejezet (Dr. Zakarné Mezei Erzsébet)
A vesebetegek pedagógiai rehabilitációja 163
1. Bevezetés 163
2. Az egészség megőrzése (primer prevenció) pedagógiai feladatai
a vesebetegek rehabilitációs programjában 164
3. A szekunder és tercier prevenció pedagógiai feladatai
a vesebetegek rehabilitációs programjában 165
4. A krónikus vesebetegek rehabilitációja 167
5. Vesebetegek komplex rehabilitációs programja 168
9. fejezet (Bognár Krisztina)
A vesebetegek diétás tanácsadása 169
1. A diéta jelentősége a veseelégtelenség időszakában 169
2. Fehérje megszorítás anyagcserehatása 170
3. Megfelelő kalóriabevitel 173
4. Az alultápláltság problémája 174
5. Dializált betegek diétája 176
6. Hemodializált betegek intermittáló kezelése és életmódi hatásai 177
7. Peritoneálisan dializált betegek diétás sajátosságai 178
8. Transzplantált betegek diétája 179
9. Tápanyagtáblázat használata 180
10. Adietetikus szerepe 181
10. fejezet (Udvarhelyi Edina és Polner Eszter)
A vesebetegek mozgásszervi szövődményei. A gyógytornász
lehetőségei a vesebetegek rehabilitációjában 183
1. Bevezetés 183
2. Vesebetegség csont - izületi - izom rendellenességei (Dr Polner Kálmán) 183
2.1. Arenalis osteodystrophia patomechanizmusa 184
2.2. Dialízissel összefüggő b2m amyloidosis 185
2.3. A renalis osteodystrophia klinikai tünetei 185
2.4. A renális osteodystrophia diagnosztikája 186
2.5. A renalis osteodystrophia kezelése 186
3. A mozgásszervi rehabilitáció célja 188
4. A gyógytornász lehetőségei a vesebetegek gyógyításában 189
5. Vesebetegeknek javasolt mozgásterápia 190
5.1. Reggeli bemelegítés 190
5.2. Séta, kerékpározás 193
5.3. Napi torna 194
11. fejezet (Dr. Kristóf Judit)
A vesebetegek foglalkozás-egészségügyi ellátása
és foglalkoztatásukat befolyásoló tényezők 201
1. Bevezetés 201
2. A krónikus vesebetegek csökkent munkavégző képessége 202
2.1. Orvosi rehabilitáció 202
2.2. Pedagógiai rehabilitáció 202
2.3. Foglalkozási rehabilitáció 203
3. A megváltozott munkaképességűek jogairól és társadalmi
helyzetükről 205
12. fejezet (Sasné Szepesi Katalin)
A vesebetegek foglalkoztatási rehabilitációja 213
1. A megváltozott munkaképességű emberek foglalkoztatása 213
2. A munkáltatók kötelessége megváltozott munkaképességű
munkavállalók alkalmazására 214
3. A különböző mértékben károsodottak, a járadékosok,
a rokkant és öregségi nyugdíjasok munkavállalása 216
3.1. Az egészségkárosodás megállapítása 217
3.2. A szolgálati idő követelménye 217
3.3. Nem rendszeres munkavégzés 217
3.4. Átmeneti járadék 218
4. A megváltozott munkaképességű emberek alkalmazásának
állami támogatása 218
4.1. Szociális foglalkoztatók támogatása 221
4.2. A védett szervezetek 221
4.3. Mire igényelhető és használható fel az állami támogatás? 224
4.4. A védőmunkahely 224
4.5. Fogyatékosok Esélye Közalapítvány 225
5. Védett szervezetek és azok működése 226
Védett Szervezetek Országos Szövetségének tagszervezeteiről 228
13. fejezet (Dr. Szabó László)
Vesebeteg gyermekek rehabilitációja 239
1. Bevezetés
2. Gyermekkori vesebetegségek sajátosságai 240
3. A veseelégtelenség kihatása a gyermekek
szellemi és testi fejlődésére 240
4. Vesepótló kezelések gyermekkorban 241
5. A szülök együttműködésének jelentősége a vesebeteg
gyermekek kezelésében 242
6. A társadalmi segítségnyújtás egyéb lehetőségei 243
7. Rehabilitáció gyermekkorban 244
7.1. Gyógytorna, gyógytestnevelés 245
7.2. Teljesítménydiagnosztika 246
7.3. Gyógytorna 246
7.4. Pszicho-szociális rehabilitáció 249
8. Összefoglalás 249
14. fejezet (Ádám Aurél)
A civil szféra szerepe a vesebetegek társadalmi
problémáinak megsegítésében 251
1. A civil szervezetek megjelenése az egészségügyben 251
2. A hazai szervezetek 253
3. Miért fontos a betegjog? 254
4. Ernyőszervezetek 255
5. Több mint egy évtizede együtt a vesebetegek és szervezeteik 255
6. A VORSZ feladatai, tevékenysége 257
7. Hol talál társakat, közösséget, ha valaki vesebeteg? 258
Irodalom 263