| Előszó az első kiadáshoz |
15 |
| Előszó a második, bővített kiadáshoz |
17 |
| Az agyérbetegségek epidemiológiája (Nagy Zoltán) |
19 |
| Bevezetés |
19 |
| Hazai epidemiológiai adatok |
20 |
| Kockázati tényezők |
22 |
| Az agyérbetegségek ellátásának szervezése |
26 |
| Az agyi vérkeringés élettana és kórélettana (Nagy Zoltán) |
29 |
| A globális agyi ischaemiás, hypoxiás károsodás kialakulása |
29 |
| A focalis agyi ischaemiás károsodás kialakulása |
30 |
| Az agyi erek anatómiája, a collaterális keringés |
30 |
| A supraaorticus erek atheroscleroticus, atherostenoticus, thromboticus folyamatai |
34 |
| Az intracerebralis arteriák kórelváltozásai |
35 |
| Az agyi keringés szabályozása |
38 |
| Az agyi keringés autoregulációja |
38 |
| Érszűkítő, értágító hatású anyagok |
38 |
| Autocoid anyagok hatása a vascularis rezisztenciára |
39 |
| Az agyi artériák beidegzése |
40 |
| Az autoreguláció zavara különböző kórállapotokban |
41 |
| Hemoreológia, mikrocirkuláció |
41 |
| No-reflow jelenség, reperfúziós károsodás |
43 |
| A cytokin/adhesin rendszer által szabályozott jelenségek |
43 |
| Véralvadási zavarok szerepe az infarctus kialakulásában |
45 |
| Vascularis haemostasis |
45 |
| A thromobocyták |
47 |
| Az érfal sérülésekor |
47 |
| Az alvadási folyamat szabályozó mechanizmusai |
47 |
| Biokémiai változások az ischaemiás agyszövetben |
48 |
| Az ischaemiás penumbra |
53 |
| Elektrofiziológiai válgozások |
55 |
| A diaschisis |
55 |
| A vér-agy gát károsodása és a postischaemiás agyoedema |
56 |
| Programozott sejtpusztulás-apoptosis |
57 |
| Agyvérzések kórélettani vonatkozásai |
58 |
| Subarachnoidalis vérzés |
59 |
| Az agyi érbetegségek osztályozása kórlefolyás és kórokok szerint (Szegedi Norbert - Nagy Zoltán) |
60 |
| Az agyérbetegségek kórlefolyás szerinti felosztása |
60 |
| Transiens ischaemiás attack (TIA) |
60 |
| Reverzíbilis ischaemiás neurológiai deficit (RIND) |
62 |
| Progressing stroke |
63 |
| Stroke stabil tünetekkel (completed stroke) |
63 |
| Az agyérbetegségek patomechanizmus és kórok szerinti osztályozása |
64 |
| Asymtomaticus agyi érbetegség |
64 |
| Focalis agyi működészavarok |
64 |
| Vascularis dementia |
66 |
| Hypertensiv encephalopathia |
66 |
| Az agyérbetegségek tünettana (Nagy Zoltán) |
67 |
| Bevezetés |
67 |
| Az a. carotis communis (ACC) és a. carotis interna (ACI) elázáródásának tünetei |
71 |
| Az a. carotis externa (ACE) jelentősége a neurológiai tünetek kialakulásában |
73 |
| Az a. cerebri anterior (ACA) és ágai elzáródásának tünetei |
73 |
| Az a. cerebri media (ACM) és ágai elzáródásának tünetei |
76 |
| Az ACM főtörzs elzáródása |
77 |
| Az ACM felső ágcsoportjának elzáródása |
77 |
| Az ACM alsó ágainak elzáródása |
78 |
| Az ACM perforáló ágainak elzáródása |
79 |
| Az a. cerebri posterior (ACP) és ágai elzáródásának tünetei |
79 |
| Anterior és proximalis szindrómák |
79 |
| A corticalis ágak elzáródása |
81 |
| Kétoldali ACP-elzáródás |
81 |
| Az a. subclavia és a. anonyma elzáródásának neurológiai következményei |
82 |
| Az a. vertabralis (AV) és ágai elzáródásának tünetei |
83 |
| Az AV extracranialis szakasza |
83 |
| Az AV intracranialis szakasza |
84 |
| Az a. basilaris (AB) és ágai elzáródásának tünetei |
85 |
| Az a. basilaris elzáródása |
86 |
| Az a. cerebelli anterior inferior (AICA) elzáródása |
87 |
| Az a. cerebelli superior elzáródása |
87 |
| Leggyakoribb gerincvelői vascularis szindrómák |
94 |
| Az intracranialis vénák elzáródásának tünetei |
94 |
| Az agyi állományvérzések tünetei |
97 |
| Supratentorialis vérzések |
97 |
| Az infratentorialis vérzések |
99 |
| A subarachnoidalis vérzés és tünetei |
100 |
| Subduralis vérzés |
100 |
| Epiduralis vérzés |
102 |
| Post-stroke állapotok pszichológiai vonatkozásai, post-stroke depressio, vascularis dementia (Nagy Zoltán) |
104 |
| Stroke-ot követő pszichológiai reakciók |
104 |
| Post-stroke depressio |
105 |
| Vascularis dementia |
106 |
| Ritkább kóreredetű cerebrovascularis kórképek (Nagy Zoltán) |
109 |
| Szívműtétekhez csatlakozó agyi keringészavarok |
109 |
| Nyaki erek traumája, dissectio |
110 |
| Óriássejtes arteritis |
111 |
| Antiphospholipid szindróma |
111 |
| Moyamoya-betegség |
112 |
| Fibromuscularis dysplasia |
113 |
| Migrén és stroke |
113 |
| Binswanger féle szubakut arteriosclerotikus encephalopathia |
114 |
| Narkotikumok és stroke |
115 |
| Laboratóriumi vizsgálatok stroke esetén (Skopál Judit - Nagy Zoltán) |
117 |
| Rutin laboratóriumi vizsgálatok |
117 |
| Liquorvizsgálatok |
117 |
| Hemoreológiai vizsgálatok |
118 |
| Véralvadási vizsgálatok |
119 |
| Elektrofiziológiai vizsgálatok jelentősége a cerebrovascularis megbetegedésekben (Kundra Olga) |
122 |
| EEG vizsgálat |
122 |
| Visualis EEG elemzés |
123 |
| QEEG |
125 |
| Aktivációs módszerek |
129 |
| EEG eltérések egyes vascularis kórképekben |
131 |
| Műtét alatti EEG monitorozás |
135 |
| Elektrofiziológiai módszerek az intenzív betegellátásban |
135 |
| Kiváltott válasz vizsgálatok jelentősége a cerebrovascularis betegségekben |
137 |
| Látórendszer vizsgálata kiváltott válasz módszerekkel |
138 |
| Agytörzsi kiváltott válasz vizsgálatok |
140 |
| Pislogási blink reflex vizsgálata |
144 |
| Somatosensoros kiváltott válasz (SEP) |
145 |
| A mágneses stimuláció |
145 |
| A supraaorticus és intracranialis artériák non-invasiv diagnosztikája (Hüttl Kálmán- Pánczél Gyula - Nagy Zoltán) |
147 |
| A carotis non-invasiv diagnosztikája felosztása |
147 |
| A duplex scan vizsgálatról általában |
147 |
| Kóros eltérések a carotisok vizsgálatánál |
150 |
| A transcranialis Doppler (TCD) vizsgálatról általában |
157 |
| A TCD-vel kimutatható patológiai elváltozások |
160 |
| Intracranialis patológia |
160 |
| Extracranialis patológia |
160 |
| A TCD vizsgálat indikációi |
163 |
| Cardiogen emboliaforrások felderítése szívultrahang vizsgálattal (Kerkovits Gábor) |
163 |
| Bevezetés |
163 |
| Az intracardiális és aorta ascendens eredetű emboliaforrások csoportosítása |
164 |
| Definitív emboliaforrások |
165 |
| Indirekt emboliaforrások |
169 |
| Az intracardiális és aorta eredetű emboliaforrások kimutatása |
177 |
| Angiographiás vizsgálatok agyérbetegeknél (Bodrogi László - Nagy Zoltán) |
181 |
| Az angiographia indikációja és kontraindikációja agyérbetegeknél |
181 |
| Az angiographia indikációi |
181 |
| Az angiographia kontraindikációi |
182 |
| Az angiographia lehetséges szövődményei |
182 |
| Leggyakoribb elváltozások az agyi erek angiographiás vizsgálatánál |
183 |
| Az MR-angiographia (MRA) helye az agyérbetegségek diagnosztikájában (Repa Imre - Berényi Ervin - Bogner Péter) |
196 |
| Bevezetés |
196 |
| Az intracranialis artériás rendszer MRA-vizsgálata |
196 |
| Fejlődési rendellenességek |
196 |
| Traumás elváltozások |
196 |
| Vérzések |
197 |
| Aneurysmák |
197 |
| Obliteratív érbetegségek |
197 |
| Az intracranialis vénás rendszer MRA-vizsgálata |
200 |
| Vénás fejlődési rendellenességek |
200 |
| Vénás elzáródások |
200 |
| A nyaki erek MRA-vizsgálata |
200 |
| Stenosisok és occlusiók |
201 |
| Thrombosisok |
201 |
| Az agyérbetegségek CT- és MR diagnosztikája (Kenéz József) |
202 |
| Az agyi ischaemia CT-morfológiája |
203 |
| Az intracerebralis vérzés CT-morfológiája |
209 |
| A subarachnolidalis cérzés a CT-képeken |
210 |
| Az agyérbetegségek MR- vizsgálata |
211 |
| Az agyi ischaemia MR-vizsgálata |
212 |
| Az intracerebralis vérzések MR-vizsgálata |
219 |
| A subarachnoidalis vérzés MR-vizsgálata |
220 |
| A vénás occlusiók MR-vizsgálata |
221 |
| SPECT és PET vizsgálatok helye az agyérbetegségek diagnosztikájában (Borbély Katalin) |
222 |
| A SPECT vizsgálat elméleti háttere |
222 |
| SPECT vizsgálattal kimutatható eltérések az agyi ischaemia különböző fázisaiban |
224 |
| SPECT vizsgálatok subarachnoidalis vérzésben és AVM-ben |
227 |
| Speciális SPECT vizsgálatok |
227 |
| A PET helye az agyérbetegségek kivizsgálásában |
230 |
| Agyérbetegségek megelőzése és gyógyszeres kezelése (Nagy Zoltán) |
241 |
| Az ischaemiás agyi károsodás megelőzése |
241 |
| Thrombocytaaggregatiót gátló kezelés |
241 |
| Az antikoaguláns kezelés |
242 |
| A gyógyszeres stroke prevencióhoz tartozik a zsíranyagcsere zavarainak és a hypertoniának a kelezése |
244 |
| Az akut stroke állapotok intenzív ellátása (Kakuk Ilona) |
246 |
| Az ischaemias agyi károsodás gyógyszeres kezelésének alapelvei (Nagy Zoltán) |
256 |
| Véralvadásra ható gyógyszerek |
256 |
| Neuroprotektív kezelés |
261 |
| Vénás elzáródás, sinusthrombosis kezelése |
266 |
| A vérzéses stroke, állományvérzések, subarachnoidalis vérzések |
267 |
| Akut stroke-hoz társuló komplikációk és kezelésük összefoglalása |
267 |
| Post-stroke állapotok, vascularis encephalopathia kezelése |
268 |
| Post-stroke depressio |
268 |
| A post-stroke dementia, multiinfarctus dementia, vascularis dementia |
268 |
| Preventív érsebészet a stroke betegek ellátásában (Nemes Attila - Mogán István - Nagy Zoltán) |
270 |
| Tünetmentes carotisstenosis |
271 |
| TIA, halmozott TIA, crescendo TIA |
273 |
| Korábban lezajlott stroke residualis tünetekkel, vagy anélkül, akut stroke |
275 |
| Korábban lezajlott stroke és preventív érsebészet |
275 |
| Az akut stroke jelent-e műtéti indikálást? |
276 |
| A carotisrekonstrukció indikációja speciális körülmények között |
276 |
| Rekonstrukciós műtétek verbrobasilaris keringési zavarok esetén |
278 |
| Műtéti indikáció multiplex supraorticus érelváltozások esetén |
278 |
| A vérzéses kórformák műtéti kezelése (Nyári István) |
280 |
| Az állományi vérzések műtéti kezelése |
280 |
| A subarachnoidalis vérzések sebészi ellátása |
282 |
| Funkcionálisan orientált betegellátás akut stroke-ban (Szél István - Nagy Zoltán) |
287 |
| A funkcionálisan orientált akut ellátás feladatai, célkitűzések |
287 |
| A beteg fektetése |
288 |
| A végtagok rendszeres, óvatos, passzív átmozgatása |
290 |
| Korai mobilizáció |
291 |
| A nyelészavar kezelése |
292 |
| A vizeletürítés biztosítása |
293 |
| A székletürítés biztosítása |
295 |
| Funkcionális szemléletű ellátás a megelőzésben |
295 |
| Stroke betegek kognitv rehabilitációja (Pataky Ilona - Nagy Zoltán) |
297 |
| A klinikai neuropszichológia feladata a stroke betegek ellátásában |
297 |
| Néhány gyakorlati tanács a stroke betegekkel való foglalkozáshoz |
299 |
| Tanácsok a hozzátartozókkal való együttműködéshez |
301 |
| Az agyérbetegek rehabilitációja (Szél István) |
303 |
| A kórházi rehabilitáció |
303 |
| A rehabilitáció menete és módszerei |
304 |
| Ambuláns és lakóközösségi rehabilitáció |
305 |
| Az agyérbetegségek ellátásának különböző szintjei (Nagy Zoltán) |
306 |
| Függelék |
309 |
| Válogatott irodalom |
331 |
| Tárgymutató |
335 |